¿Puedo entrenar con una hernia?

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Hasta el 10% de la población desarrollará algún tipo de hernia en algún momento, sin embargo, la afección a menudo se malinterpreta gravemente. Algunos asumen que es potencialmente mortal; después de todo, escuchar "sus órganos están empujando a través de la pared abdominal" es bastante impactante. Otros consideran que el diagnóstico no es más que una molestia; después de todo, muchas personas contraen hernias y resultan muy bien. Entonces, ¿cuál es la correcta? Respuesta del Dr. David Albin:Depende. El Dr. Albin, que es tanto un triatleta como un especialista en hernias con más de 12,000 cirugías de hernias en su haber, a menudo se encuentra con atletas que están ansiosos por saber si pueden continuar entrenando con un diagnóstico de hernia. Aquí, responde preguntas comunes sobre hernias, entrenamiento y carreras.

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En pocas palabras, ¿qué es una hernia?

Una hernia ocurre cuando hay un desgarro en los músculos de la pared abdominal. Cuando se produce tensión en esta región, por ejemplo, al levantar objetos pesados, estornudar, esforzarse para ir al baño o simplemente usar en exceso el mismo músculo, un pequeño saco de intestinos o tejido graso sobresale a través del desgarro. Esto puede suceder de forma gradual o repentina.

Desde un punto de vista atlético, también es importante distinguir una hernia deportiva de las hernias típicas que se desarrollan. Una hernia deportiva surge del daño a las estructuras de soporte de la ingle o la pared abdominal, pero no existe una verdadera hernia de tejidos. La afección se trata de manera diferente a otros tipos de hernias. Tanto las hernias típicas como las deportivas pueden ocurrir en deportistas. No hay forma de que una hernia se cure por sí sola o se vuelva a colocar en su lugar. Cuando no se tratan, pueden agrandarse con el tiempo. Algunos requieren cirugía para prevenir complicaciones peligrosas.

¿Cuáles son los síntomas reveladores de una hernia?

Algunas hernias son asintomáticas, lo que significa que no hay síntomas. La mayoría de las hernias provocan cierto nivel de dolor. Las hernias típicas generalmente desarrollan un bulto, más comúnmente en la ingle, conocido como hernia inguinal, o en el ombligo, conocido como hernia umbilical. Este bulto suele tener una sensación blanda. El bulto tiende a aparecer al estar de pie o con el ejercicio y desaparece al estar acostado.

Con menos frecuencia, la hernia puede producir una afección potencialmente mortal conocida como estrangulación. Los síntomas son más graves y muy evidentes. La intensidad del dolor es extremadamente alta e implacable. También se asocia con náuseas, vómitos, fiebre e incapacidad para defecar. El tratamiento consiste en una evaluación y una cirugía de urgencia inmediata. Afortunadamente, esta condición solo ocurre en el 1% de los pacientes por año que tienen hernias. El factor más importante para prevenir la formación de esta afección es asegurarse de que la hernia sea blanda y reducible con presión manual.

¿Puede el entrenamiento de triatlón causar una hernia? Si es así, ¿qué ejercicios es más probable que lo provoquen?

El entrenamiento de triatlón no se ha asociado específicamente con la formación de hernias. Sería más común desarrollar una lesión en la ingle o en el abdomen, como una distensión muscular. En algunas ocasiones, se puede formar una hernia deportiva. Las actividades que aumentan el riesgo de formación de hernias deportivas incluyen movimientos de corte y pivote, o aceleraciones y desaceleraciones repetitivas. Esto podría ocurrir en el triatleta que tiene que combatir terrenos irregulares u obstáculos que requieren un cambio dinámico rápido en las fuerzas de las piernas y abdominales, lo que ejerce una tensión indebida en la ingle. Más común sería la progresión natural del envejecimiento en el triatleta, ya que las hernias se vuelven más frecuentes con el tiempo. El desarrollo de la hernia alcanza su punto máximo a los 65 años. Las personas mayores buscan estilos de vida más saludables en estos días y los triatlones son una gran salida. Por lo tanto, se espera que un cierto porcentaje de estos atletas mayores desarrollen hernias. Además, los triatletas que llevan un estilo de vida más arduo pueden desarrollar hernias antes. Muchos socorristas se sienten atraídos por el encanto que ofrecen los triatlones, así como por los atletas que practican deportes más extremos. En estos atletas, es más la naturaleza de lo que hacen, que el triatlón en sí, lo que los pone en riesgo.

Si a alguien le diagnostican una hernia, ¿es una buena idea seguir haciendo ejercicio?

Si un triatleta desarrolla una hernia que causa síntomas de dolor con una gravedad que impide un entrenamiento adecuado, o tiene los síntomas de estrangulamiento de la hernia, el entrenamiento debe interrumpirse inmediatamente. Sin embargo, hasta un tercio de los pacientes diagnosticados con una hernia tendrán síntomas mínimos o nulos. Para estas personas, todavía se recomienda la evaluación por parte de un cirujano de hernias. Un cirujano puede evaluar la hernia y trabajar con el atleta para determinar el entrenamiento apropiado y ayudar a determinar qué tan pronto será necesaria la cirugía. En la mayoría de los casos, para los atletas con síntomas mínimos o nulos, el entrenamiento se puede reanudar con adaptaciones.

Si uno elige entrenar con una hernia, ¿cuáles son algunas de las precauciones que puede tomar para evitar empeorar las cosas?

Hay un subconjunto de pacientes que ya han conocido hernias que son asintomáticas; lo que significa que su hernia no causa síntomas. Los pacientes me han dicho que su médico les había diagnosticado hace años una hernia que no les molestaba. Estos atletas no necesitan que les reparen las hernias, siempre que la hernia permanezca indolora o no aumente de tamaño.

Una vez que se forma una hernia, no existe un régimen de entrenamiento que pueda hacer que desaparezca. La decisión de proceder con la atención quirúrgica definitiva generalmente se toma entre el cirujano y el atleta. Los síntomas y la gravedad de cada persona pueden ser diferentes y los factores desencadenantes del malestar pueden variar. Algunos triatletas con síntomas mínimos o nulos y una hernia pequeña y controlada pueden disfrutar de casi todo su entrenamiento sin problemas, mientras que otros pueden estar más restringidos. Algunos usan cinturones de hernia como un intento de controlar la hernia; sin embargo, es más para el manejo de síntomas y solo sirve como paso a una eventual cirugía. La progresión de la hernia varía, pero alrededor del 70% de los diagnosticados con una hernia eventualmente pasarán a la cirugía durante un período de 10 años debido al empeoramiento del malestar o al aumento del tamaño de la hernia.

¿Cuáles son algunas de las formas en las que los triatletas pueden prevenir una hernia (ya sea antes de que ocurra o regresando después de que haya sanado)?

La realización de ejercicios básicos, como los abdominales, evitará las hernias. Además, es preventivo levantar correctamente los músculos de las piernas con la espalda recta. Un núcleo fuerte es beneficioso en general, pero no se exceda. He visto a algunos atletas realizar abdominales usando un plato de 45 libras en el gimnasio. En su lugar, no use más de una pelota medicinal de 10 libras y aumente las repeticiones. Aconsejo a los atletas que utilicen ejercicios de fortalecimiento del core dos o tres veces por semana.

La forma más segura es trabajar con un entrenador personal. Sin embargo, no todos los triatletas tienen acceso a un entrenador personal, por lo que otra opción sería utilizar un programa de entrenamiento. Evite el sobreentrenamiento ya que esto puede resultar en una lesión, así como una hernia. Si siente que está lesionado, retroceda en su régimen de entrenamiento y aplique compresas frías en el área lesionada hasta que sus síntomas disminuyan o desaparezcan significativamente.

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Una vez que un atleta ha tenido una cirugía de hernia y ha sido reparada quirúrgicamente, es muy poco probable que la hernia vuelva a ocurrir en el mismo lugar. La tasa de recurrencia de hernia del mismo lado después de la cirugía es de 1 de cada 200. Sin embargo, los atletas que ya han desarrollado una hernia son propensos a desarrollar otra hernia en una ubicación diferente (generalmente en el lado opuesto del cuerpo) en virtud de su entrenamiento. y estilo de vida. Por lo tanto, la prevención es de suma importancia.

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