¿Debería probar el Botox para la fascitis plantar?

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Si hizo clic en este titular, es porque está buscando una cura para la fascitis plantar o simplemente no puede creer que el Botox, la popular inyección cosmética para las arrugas, haya llegado a la medicina deportiva. Pero es cierto, el Botox para la fascitis plantar es una cosa, y para algunos atletas de resistencia, es algo que funciona increíblemente bien.

La fascitis plantar es una de las quejas más comunes de los corredores y representa casi el 10% de todas las lesiones relacionadas con la carrera. Ocurre como resultado de una inflamación en la fascia plantar, un ligamento ubicado a lo largo de la parte inferior del pie. El signo revelador de la fascitis plantar es un dolor agudo en la planta del pie. Para algunos, el dolor puede ser tan debilitante que caminar, y mucho menos correr, se siente imposible. Aquellos que han experimentado fascitis plantar saben lo difícil que puede ser encontrar una solución. Normalmente, el descanso es la mejor cura para la fascitis plantar, pero ese es un consejo frustrante para alguien que tiene una carrera en el calendario y no quiere quedarse atrás en el entrenamiento. Los estiramientos, los masajes y las soluciones milagrosas, como las férulas nocturnas o las ortesis, no siempre funcionan.

En casos de fascitis plantar persistente o grave, el Botox puede ser una opción, dijo el podólogo Dr. Wenjay Sung.

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¿Cómo funciona el Botox como tratamiento para la fascitis plantar?

El Botox es un medicamento recetado elaborado a partir de una forma purificada de toxina botulínica. Aunque esta es la misma toxina que causa el botulismo (una forma de intoxicación alimentaria potencialmente mortal), sus efectos varían según la cantidad y el tipo de exposición. En pequeñas dosis, debilita y / o paraliza temporalmente los músculos. Se usa más comúnmente en aplicaciones cosméticas para prevenir las arrugas dinámicas, que se desarrollan cuando la piel se arruga repetidamente mientras sonríe, ríe y frunce el ceño. Pero ese no es el único uso del Botox, dijo Sung.

“Se ha descubierto que la toxina botulínica tiene efectos antinociceptivos y antialodinia”, explica Sung. "Esto modula los neurotransmisores del dolor, incluida la sustancia P, el glutamato y las reacciones antiinflamatorias". En otras palabras, el Botox bloquea las neuronas sensoriales para que no sientan dolor.

Cuando se inyecta Botox en el pie afectado, paraliza los pequeños músculos que rodean la fascia plantar. Esto desactiva los neurotransmisores mencionados anteriormente, cuyo trabajo es decirle al cerebro que está sintiendo dolor. También tiene un efecto antiinflamatorio en la fascia, que puede minimizar aún más el dolor y acelerar el proceso de curación.

¿Funciona realmente?

Múltiples estudios han encontrado que el Botox es más efectivo que un placebo o los esteroides para el tratamiento de la fascitis plantar. Un estudio de 2017 trató a 50 pacientes con fascitis plantar con una solución salina de placebo o inyecciones de Botox y analizó sus síntomas, y encontró que las inyecciones de Botox redujeron el dolor de la fascitis plantar y mejoraron la función del pie. Un estudio de 2019 estuvo de acuerdo, afirmando que el Botox podría ser una mejor alternativa a los esteroides y la cirugía para tratar la fascitis plantar.

¿Puedo recibir Botox para mi fascitis plantar?

El Botox no es un tratamiento de primera línea para la fascitis plantar. "Este es un tratamiento para aquellos con dolor crónico de talón que no han recibido atención conservadora anteriormente", dijo Sung. “Por lo general, lo reservamos como una modalidad avanzada para quienes no han logrado inyecciones de esteroides, fisioterapia, aplicación de hielo, calentamiento, estiramiento y ortesis después de tres o cuatro meses de tratamiento”.

Aunque normalmente puede intentar tratar la fascitis plantar usted mismo, no se recomienda. Si eres corredor o triatleta y el dolor en el talón no desaparece, siempre es una buena idea consultar primero con un podólogo, fisioterapeuta o médico especialista en medicina deportiva. Estos expertos pueden enseñarle estiramientos y remedios caseros para la fascitis plantar y asegurarse de que los esté haciendo correctamente, para que no pierda tiempo ni dinero en su búsqueda de alivio. Si llega al punto en que se necesita Botox, tendrá documentación que, de hecho, probó todo lo demás primero.

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¿Cuánto tiempo tarda el Botox en actuar? ¿Cuánto dura?

Después de la inyección para la fascitis plantar, es posible que vea alivio tan pronto como en 24 horas, aunque puede tomar hasta dos semanas para que tenga un efecto completo. Los resultados pueden durar hasta cuatro meses, momento en el que se puede repetir la inyección si es necesario.

Efectos secundarios del uso de Botox para la fascitis plantar

Todos los medicamentos tienen efectos secundarios y el Botox no es una excepción. Algunas personas experimentan hinchazón, enrojecimiento o sensibilidad alrededor del lugar de la inyección, pero esto es leve y temporal. Aunque los efectos secundarios más graves son raros, a veces ocurren.

"Un posible efecto secundario es la atrofia de la almohadilla de grasa, donde se reduce la almohadilla de grasa del talón", dijo Sung. "Esto puede causar fracturas por estrés o incluso más dolor en el talón".

Otro posible efecto secundario es el daño a los nervios, ya que el Botox reacciona directamente sobre las terminaciones nerviosas. Nuevamente, esto es raro, especialmente cuando se usa para la fascitis plantar, a diferencia de los procedimientos cosméticos. "El daño a los nervios suele ser temporal y la mayoría de los pacientes no experimentan daños graves en los nervios con Botox", dijo Sung.

Cómo obtener Botox para la fascitis plantar

Si alguien dice ser un inyector de Botox “certificado” para la fascitis plantar, tenga cuidado. No existe un proceso de certificación para las inyecciones de Botox en el pie, ya que se considera un uso no autorizado del medicamento. "Es lo mismo con el tratamiento de Botox para las arrugas, ya que esto también se considera fuera de etiqueta", dijo Sung. En cambio, Sung recomienda consultar con un podólogo certificado por la junta que se especialice en el dolor de talón. La Asociación Médica Estadounidense de Podología tiene un motor de búsqueda para estos médicos, al igual que el Colegio Estadounidense de Cirujanos del Pie y el Tobillo.

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