Pregúntele a un entrenador:¿Qué es el hombro de nadador?

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El hombro de nadador es un diagnóstico común que veo cuando un triatleta o nadador llega a la clínica con dolor en el hombro. Sin embargo, este diagnóstico no me dice mucho sobre cuál es el problema real. En cambio, el hombro del nadador es similar al diagnóstico de calambres en las piernas, un término amplio que se usa para describir una serie de dolorosas lesiones por uso excesivo.

Por lo general, en el hombro de nadador, el dolor se origina en los tejidos que se encuentran entre dos huesos del hombro:el acromion, ubicado en la parte superior del hombro, y la cabeza del húmero, o la parte superior del hueso del brazo. Los tejidos irritados más comunes en esta región son los tendones del manguito rotador, llamados tendinopatía del manguito rotador. El manguito rotador está formado por cuatro músculos que se originan en el omóplato y los tendones se insertan en la parte superior del húmero. La función del manguito rotador es proporcionar estabilidad a la articulación del hombro, lo cual es muy importante en el amplio rango de movimiento repetitivo que implica cada brazada de natación.

Si el triatleta ha estado nadando toda su vida, el problema podría deberse a un movimiento excesivo en el hombro, creando una articulación inestable. Sin embargo, esto no es tan común en los triatletas que comenzaron a nadar más tarde en la vida.

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¿Cuáles son los síntomas del hombro de nadador?

Los síntomas del hombro de nadador incluyen dolor localizado en el hombro y el dolor puede irradiarse hacia el costado de la parte superior del brazo. El dolor puede variar en severidad, pero generalmente comienza en un nivel bajo y solo ocurre al nadar. Con la natación continua, el dolor puede aumentar y persistir fuera de la natación con las actividades diarias, especialmente las tareas que implican alcanzar algo por encima de la cabeza.

¿Cómo desarrollé el hombro de nadador?

El hombro del nadador es una lesión por uso excesivo y generalmente se desarrolla a partir de un error de entrenamiento o al cambiar un aspecto de su entrenamiento al que su cuerpo no estaba acostumbrado. Por lo general, eso significa aumentar las yardas de natación demasiado rápido o agregar demasiado trabajo de velocidad.

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Es importante revisar sus últimas 3-4 semanas de entrenamiento de natación para ver si ha habido algún cambio que pudiera haber contribuido a la aparición del dolor. Muchas veces, el dolor no comienza justo en el momento del error de entrenamiento, sino en las 3-4 semanas siguientes.

¿Puedo seguir nadando?

"¿Puedo continuar entrenando?" Es la pregunta más común que recibo al trabajar con todas las diferentes lesiones en triatletas. Cuando se trata del hombro de nadador, la respuesta a esta pregunta puede ser compleja, porque depende de varios factores.

La posibilidad de continuar entrenando con el hombro de nadador o no depende de la gravedad del dolor. Si el tendón está muy irritado, lo que significa que su dolor es alto (6 o más en una escala del 1 al 10) y el hombro le molesta con actividades fuera de la piscina, por lo general recomiendo un breve período de descanso de la natación. Si el nivel de dolor es estable y bajo (no peor de 4-5 / 10), y ocurre solo con la natación, entonces generalmente puede continuar nadando, pero con modificaciones en la cantidad y la intensidad de la natación. El objetivo es mantener el dolor bajo (<3-4 / 10) al nadar, sin que aumente el dolor después de nadar o al día siguiente.

Lo bueno de la natación es que puedes hacer modificaciones fácilmente con el equipo que te puede ayudar a mantenerte en el agua. Intente nadar con aletas o haga más series de patadas para disminuir la tensión en su hombro. Evite tirar de conjuntos, especialmente con paletas, ya que eso pone una mayor carga en su hombro.

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¿Qué debo hacer si tengo hombro de nadador?

Si siente dolor en el hombro mientras nada, le recomiendo que consulte a un fisioterapeuta con experiencia en el tratamiento de triatletas y nadadores. Realizarán un examen detallado para determinar sus discapacidades, como cualquier déficit de movilidad o fuerza. Recibirá un programa de ejercicios en el hogar para abordar sus discapacidades y cualquier recomendación de modificación del entrenamiento. El programa de ejercicios generalmente implica fortalecer el manguito rotador, ya que es imperativo para la curación del tendón.

También puede ser útil trabajar con un entrenador de natación para que analice su mecánica de natación. Su mecánica de tracción y la posición de su cuerpo en el agua podrían estar aumentando la cantidad de tensión que se ejerce sobre el hombro.

Con las modificaciones de entrenamiento adecuadas, un programa individualizado de ejercicios en el hogar, una mecánica de natación óptima y algo de paciencia, podrá volver a nadar sin dolor.

Hannah DePaul es fisioterapeuta certificada en deportes en Adams Sports Medicine &Physical Therapy, donde se especializa en el tratamiento de atletas de resistencia. Hannah es una ávida triatleta y dos veces finalista del Campeonato del Mundo Ironman.

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