Dolor del suelo pélvico:qué es, ejercicios para hacer y cuándo consultar a un terapeuta

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Como fisioterapeuta del suelo pélvico, a menudo veo a atletas que luchan con el dolor del suelo pélvico. Este dolor puede ser debilitante, haciendo que algunos abandonen los deportes que aman. El dolor pélvico se presenta de varias formas, como dolor en el hueso púbico o dolor en la vagina o el recto, pero también puede enmascararse como dolor lumbar, dolor de cadera, dolor de glúteos o dolor de ingle. Afortunadamente, la fuente de estas dolencias suele ser tratable. Tener una mejor comprensión de lo que puede contribuir a su dolor y de cómo manejarlo puede marcar la diferencia.

¿Qué es el dolor pélvico?

El dolor del suelo pélvico suele ser esquivo y se presenta de forma diferente de una persona a otra; esto dificulta el diagnóstico de la fuente del dolor. Como resultado, los atletas a menudo buscan un tratamiento que parece infructuoso.

Un estudio de caso escrito por Podschun et. Alabama. en 2013 demuestra esta misma lucha. El artículo describe a un corredor de 45 años que había sido enviado a fisioterapia con dolor en los isquiotibiales, que había comenzado varios meses antes. Este dolor no solo la obligó a dejar de correr, sino que también le dificultó sentarse durante largos períodos de tiempo. Le diagnosticaron bursitis y síndrome de isquiotibiales y se sometió a un tratamiento de fisioterapia enfocado en fortalecer sus glúteos, mejorar su postura y educarla sobre los patrones de movimiento. A pesar de semanas de esto, su dolor no disminuyó. Una reevaluación de su suelo pélvico llevó a un diagnóstico de trastorno hipertónico del suelo pélvico o tensión en los músculos del suelo pélvico. Después del tratamiento de fisioterapia para la tensión en la pelvis, volvió a correr y sentarse sin dolor.

Este es un ejemplo de muchos casos que veo. El suelo pélvico es un grupo de músculos que se extiende desde el hueso púbico hasta el coxis, y desde el hueso del asiento (tuberosidad isquiática) hasta el hueso del asiento. Este grupo de músculos puede afectar la movilidad de sus caderas y su columna lumbar, así como la fuerza de su núcleo.

Si estos músculos están tensos o con espasmos, pueden causar dolor. Este dolor puede presentarse en cualquiera de las regiones mencionadas anteriormente. Para entender esto mejor, me gusta usar el ejemplo de un puño. Si aprieto el puño con fuerza durante horas, eventualmente me dolerán los dedos, me dolerá la muñeca, me dolerá el antebrazo y así sucesivamente. Pero debido a que puedo ver mi puño, puedo reconocer que apretar mi mano puede estar causando dolor y puedo dejar de apretarlo. No tenemos el mismo lujo en nuestro suelo pélvico; no podemos ver estos músculos, y muchas veces no nos damos cuenta de que los estamos sosteniendo en un estado contraído. Debido a que estos músculos contribuyen tanto a nuestra fuerza y ​​estabilidad, los contraemos a lo largo de nuestro día e incluso con más frecuencia mientras realizamos nuestro deporte. Esta falta de conciencia y la tendencia a contraerse subconscientemente pueden provocar una cascada de dolor en varios lugares.

El suelo pélvico y los deportes:¿cómo interactúan?

El ejercicio es excelente para el cuerpo. Si se hace correctamente, puede fortalecer nuestros músculos y huesos, darnos más energía, hacernos más felices, ayudar a promover la pérdida de peso; la lista continúa. Si se hace incorrectamente, desafortunadamente, puede doler.

Para que los músculos sean fuertes y funcionales, primero deben ser flexibles. A esto se le llama relación longitud-tensión. Si sus músculos tienen espasmos, es posible que no puedan brindarle el tipo de apoyo que necesita. En parte, esta es la razón por la que es importante estirar después del ejercicio. El problema del suelo pélvico es que la mayoría de nosotros no sabemos cómo estirarlo o no nos damos cuenta de que se tensa.

Cuando hacemos ejercicio co-contraemos múltiples grupos de músculos. En el caso de correr, el suelo pélvico se contrae junto con los cuádriceps, los isquiotibiales y los glúteos. Además, la protección muscular durante los deportes es muy común. Nuestros cuerpos utilizan la contracción muscular para protegerse del impacto y el dolor y, con el tiempo, esta tensión crónica puede provocar un acortamiento de los músculos. Esto puede hacer que lograr un estado completamente relajado sea mucho más difícil para el cuerpo, provocando dolor en el piso pélvico.

Es fácil imaginar esto cuando piensa en un tendón de la corva "apretado". Si no se estira el día después de una carrera larga, puede esperar sentirse apretado a la mañana siguiente cuando se despierte. Al día siguiente, tal vez harás algunos estiramientos suaves o irás a yoga y luego te sentirás como una mujer nueva. Cuando nuestros isquiotibiales están tensos, puede hacer que correr y nuestros movimientos regulares sean incómodos. Necesitamos estirarnos, con frecuencia y de manera constante, para lograr un cambio duradero en la longitud y la comodidad de los músculos. El suelo pélvico no es diferente.

¿Cuáles son algunos de los estiramientos habituales?

La dificultad con el suelo pélvico es que estos son músculos que no podemos ver ni tocar, y muchas veces no controlamos esta zona. Estos músculos también están bloqueados en su pelvis ósea, lo que significa que los estiramientos disponibles son aún más limitados.

Algunas opciones para la relajación suave del piso pélvico incluyen posturas de yoga comunes como la postura del niño, la postura del bebé feliz y la sentadilla profunda de gorila. La respiración profunda con el abdomen en estas posiciones mejorará aún más el estiramiento. Sin embargo, estos estiramientos pueden no ser suficientes. Si siente que su dolor puede provenir de su pelvis, considere la posibilidad de ver a un fisioterapeuta del piso pélvico.

Un fisioterapeuta del suelo pélvico podrá evaluar lo que está sucediendo con su suelo pélvico. ¿Tus músculos están tensos o débiles? El fisioterapeuta podrá guiarla a través de los ejercicios que funcionan mejor para usted específicamente para ayudarlo a controlar el dolor del piso pélvico.

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