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Al navegar por un curso de natación, dirigirse a T1 o salir de la piscina después de un entrenamiento, algunos atletas pueden sentirse mareados. Es una sensación desconcertante y perturbadora marearse después de nadar, y algunos atletas pueden incluso preguntarse si es una señal de algo más serio.

"Hay muchas razones por las que un triatleta puede experimentar mareos mientras nada o después de salir del agua", dijo la Dra. Leah Roberts de SteadyMD. "Aunque algunos son causados ​​por problemas con el sistema vestibular (el sistema del oído interno que detecta y mantiene el equilibrio y el equilibrio), hay otros problemas que pueden estar en juego, como la regulación de la presión arterial, problemas de nutrición o incluso el pánico".

Para deshacerse de los giros después de un tiempo en la piscina, es importante identificar la causa subyacente. A continuación, se explica cómo solucionar los mareos después de nadar, además de las señales de que puede ser el momento de consultar con su médico de cabecera.

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¿Por qué me mareo después de nadar?

Problemas de nutrición

¿Empieza a nadar con el estómago vacío? Si estás nadando en ayunas, ya sea por elección deliberada antes de un entrenamiento o como un subproducto de los nervios de la mañana de la carrera, es posible que te sientas mareado durante o después de nadar.

Como primera disciplina del triatlón, es menos probable que los problemas de nutrición se manifiesten al nadar que al andar en bicicleta o correr, pero pueden suceder y ocurren. Los nervios de la carrera por la mañana pueden fácilmente provocar malestar estomacal, lo que provoca una incapacidad para completar las reservas de carbohidratos y líquidos. Debido a que es difícil cargar combustible mientras está en el agua, el nivel de azúcar en la sangre cae al nadar durante largos períodos, como en un Ironman, y puede causar mareos.

Los baños calientes, pero que aún son legales para usar trajes de neopreno, también pueden ser particularmente problemáticos al causar niveles más altos de lo esperado de pérdida de líquidos y deshidratación. Esto es especialmente cierto para los atletas con tasas de sudoración más altas. Según Roberts, la pérdida resultante de volumen de plasma en estos escenarios puede contribuir a una caída de la presión arterial, lo que puede provocar mareos en algunas personas.

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Agua fría

Estar en agua fría puede afectarnos de muchas maneras:sensación de fatiga, sensación de hormigueo y, en algunos casos, mareos. Según la doctora en audiología y triatleta Carolynne Pouliot, cuando el agua fría entra en contacto directo con el tímpano, cambia la densidad de un líquido llamado endolinfa en el canal semicircular (parte del oído interno). Esto envía señales defectuosas al cerebro que causan sensación de vértigo y giro de la cabeza.

Además, el agua fría provoca una constricción de los vasos sanguíneos (vasoconstricción), que se invierte en un ensanchamiento de los vasos sanguíneos (vasodilatación) a medida que el cuerpo se calienta al salir del agua. Esto contribuye a la hipotensión ortostática (abajo) y mareos. No es necesario que el agua en la que nades esté helada para que ocurra este fenómeno. "Incluso temperaturas del agua más suaves (75-80 grados Fahrenheit) pueden inducir vasoconstricción (ya que) los vasos sanguíneos en nuestras extremidades se contraen para desviar más flujo sanguíneo al núcleo", dijo Roberts.

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Traje de neopreno ajustado

Luchar con un traje de neopreno demasiado ajustado es difícil para cualquiera, y la constricción resultante puede tener efectos que van más allá de la disminución de la movilidad del hombro y una sensación de incomodidad. Junto con la sensación de estar ahogado, un cuello de traje de neopreno demasiado ajustado también puede ejercer presión sobre algunas estructuras clave que atraviesan el cuello, a saber, el nervio vago y las arterias que suministran sangre al cerebro. El nervio vago desempeña un papel en la disminución de la frecuencia cardíaca, la disminución de la presión arterial y la disminución del tono de los vasos sanguíneos, y comprimir ese nervio puede provocar sensaciones de mareo y un posible síncope (desmayo). La compresión de todo el cuerpo de un traje de neopreno demasiado restrictivo también puede provocar sensación de dificultad para respirar y claustrofobia que contribuyen a la desorientación y el pánico, lo que nos lleva al siguiente elemento de la lista de posibles causas de mareos durante o después de nadar:

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En pánico

Los nervios de la carrera por la mañana, el comienzo de la natación física, el impacto del agua fría, la constricción del traje de neopreno antes mencionada, el agua agitada, la mala visibilidad; seamos realistas, un ambiente de carrera con mucha adrenalina puede inducir ansiedad y pánico incluso en los triatletas más experimentados. Los aturdimientos y los mareos suelen acompañar a los ataques de pánico. Según Roberts, la causa más común de este vínculo es la respiración rápida de hiperventilación, que elimina demasiado dióxido de carbono del cuerpo, altera el pH de la sangre y causa síntomas que incluyen aturdimiento y mareos. Además, las hormonas del estrés pueden tener efectos perjudiciales en el sistema vestibular. Si una persona tiene una función vestibular subyacente, agregar ansiedad, sobre la raza o sobre el mareo en sí, a la ecuación puede exacerbar aún más los síntomas.

Hipotensión ortostática

La hipotensión ortostática se refiere a una caída significativa de la presión arterial que se produce al pasar de una posición acostada a una posición erguida; en este caso, pasar de una posición de nado boca abajo a una posición erguida al salir del agua. Cuando nos ponemos de pie, la gravedad envía sangre a las extremidades inferiores. En respuesta, el cuerpo aumenta la frecuencia cardíaca, el gasto cardíaco y el retorno venoso de la sangre al corazón mientras contrae los vasos sanguíneos para combatir las caídas de presión arterial y prevenir los mareos.

Sin embargo, se ha postulado que la natación reduce la actividad de las bombas musculares de las extremidades inferiores que aumentan el retorno venoso, y el ejercicio de resistencia en general puede provocar cambios en el sistema nervioso que provocan vasodilatación, lo que reduce aún más la presión arterial. En el agua, la presión hidrostática ayuda naturalmente al retorno venoso, por lo que perder ese mecanismo al salir del agua puede causar sensación de aturdimiento, mareos y sensación de que está a punto de desmayarse.

La hipotensión ortostática puede verse agravada por muchos factores, incluidas las consideraciones nutricionales y de agua fría mencionadas anteriormente. Roberts también advirtió que algunos medicamentos, especialmente ciertos tipos de medicamentos para la presión arterial, dejan a los atletas en mayor riesgo de padecer esta afección.

Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)

El VPPB es una afección en la que el oído interno se altera mecánicamente. Según Pouliot, el VPPB ocurre cuando las otoconias, pequeños cristales en el oído interno que ayudan con el equilibrio, se desprenden y causan sensación de vértigo. Esta sensación de dar vueltas es particularmente fuerte con ciertos movimientos de la cabeza, incluido girar rápidamente el cuello para respirar o ver mientras nada. Si bien la causa del VPPB es a menudo idiopática (desconocida), se ha postulado que el giro rápido y repetitivo de la cabeza al nadar contribuye al desarrollo o exacerbación del VPPB. El traumatismo craneoencefálico también se ha indicado como una causa de VPPB, por lo que, en teoría, una patada en la cabeza durante un comienzo brusco de natación podría influir.

El VPPB generalmente causa vértigo que se describe como "giro en la habitación" y que persistiría una vez en tierra firme con ciertos movimientos de la cabeza, por lo que debe considerarse como una causa de mareo cuando los síntomas continúan mucho después de que termina la natación.

Otros problemas subyacentes del oído interno / debilidad vestibular

Si es propenso a marearse por movimiento, especialmente cuando lee, también es más probable que experimente mareos al nadar.

En tierra, la capacidad de mantener la orientación en el espacio y el equilibrio es una función de tres entradas:el sistema vestibular, la información sensorial propioceptiva (información de los pies y las articulaciones de las extremidades inferiores sobre dónde se encuentra el cuerpo en el espacio) y la visión. En el agua, la información propioceptiva se distorsiona y las condiciones agitadas, el agua turbia o las gafas con niebla pueden dificultar la obtención de información visual. Esto hace que el sistema vestibular tenga la responsabilidad de dar sentido a la ubicación del cuerpo en el espacio y puede provocar desorientación y sensación de mareo. Esto es particularmente cierto para aquellos que pueden tener un trastorno vestibular subyacente o debilidad.

"La natación exacerbaría cualquier problema de equilibrio periférico, ya que estás extrayendo información adicional del cerebro", dijo Pouliot.

Mareos cervicogénicos

El mareo cervicogénico se refiere a una sensación de mareo, desorientación y desequilibrio que acompaña a otros problemas del cuello. Estas sensaciones a menudo ocurren junto con dolor de cuello y dolores de cabeza relacionados con ciertos movimientos y posiciones. Aunque su etiología no se comprende completamente, las lesiones en la cabeza o el cuello, como el latigazo cervical, pueden contribuir a su desarrollo. En las personas con esta afección, también se presentan con frecuencia tensión muscular y puntos gatillo.

Los movimientos de la cabeza y el cuello, el esfuerzo de la parte superior del cuerpo y los nervios previos al inicio son factores que pueden aumentar la tensión de los músculos y las articulaciones del cuello, lo que desencadena episodios de mareo cervicogénico. Se han informado casos en nadadores en la literatura médica, y los fisioterapeutas a menudo atestiguan que cuando los pacientes con dolor de cuello también presentan mareos, el tratamiento exitoso del dolor a menudo también aborda los mareos.

Síndrome de Bow Hunter (síndrome de oclusión de la arteria vertebral rotacional)

Esta causa poco frecuente pero potencialmente grave de mareo al nadar se produce cuando anomalías estructurales del cuello, como espolones óseos o hernias de disco, provocan la oclusión mecánica de las arterias vertebrales. Esta compresión ocurre durante la rotación y / o extensión del cuello, los mismos movimientos inherentes al avistamiento y la natación. También puede haber estenosis subyacente o estrechamiento de la arteria.

El mareo, el vértigo y los dolores de cabeza resultantes es una señal de que la sangre no llega al cerebro. La compresión repetida de la arteria puede provocar daño interno, formación de coágulos y accidente cerebrovascular, por lo que los síntomas de vértigo relacionados con la rotación del cuello o la extensión al nadar deben tomarse en serio.

Cómo deshacerse del mareo al nadar

Roberts y Pouliot dicen que pequeños ajustes en la forma de nadar pueden ayudar a aliviar los síntomas del mareo. Sus recomendaciones:

1. Cargue el combustible correctamente. Si bien es posible que los estómagos nerviosos antes de la carrera no tengan un desayuno completo, completar las reservas de combustible e hidratación antes de las carreras y los entrenamientos de natación más largos y tomar líquidos puede ayudar a prevenir las causas de mareos relacionadas con el azúcar en la sangre y la deshidratación. La depleción de volumen también está implicada en la hipotensión ortostática, particularmente al nadar en agua fría, por lo que una hidratación adecuada es importante en todas las condiciones.
2. Despierta las piernas. Para reducir la hipotensión ortostática, aumente las patadas mientras se dirige hacia la salida de natación. El uso de esas piernas activará las bombas musculares que ayudan a promover el retorno de la sangre al corazón.
3. Pruebe tapones para los oídos. Para los atletas que se sienten propensos a sufrir mareos en el agua fría, los tapones para los oídos para evitar que el agua llegue a los tímpanos pueden ayudar. Roberts también recomienda mantener caliente la temperatura central con un traje de baño adecuado (según lo permitido) para minimizar la vasoconstricción.
4. Consigue un traje de neopreno que te quede bien y úselo antes del día de la carrera para familiarizarse con cualquier sensación de constricción que pueda ocurrir.
5. Aprenda a controlar sus nervios. Además de practicar en aguas abiertas antes del día de la carrera, los atletas deben desarrollar un arsenal de técnicas calmantes. Estrategias como la respiración profunda, el diálogo interno y el uso de una brazada de seguridad pueden disminuir la respuesta de pánico que provoca mareos al nadar.

Pon en práctica todas estas estrategias mucho antes del día de la carrera. En general, la experiencia es una gran maestra. Sin embargo, si estas estrategias fallan, puede ser el momento de consultar con su médico de atención primaria.

Cuándo consultar a un médico

Si bien algunas causas de mareos al nadar se pueden minimizar con las acciones mencionadas anteriormente, otras requieren atención médica. Si experimenta un vértigo persistente o intenso, que hace girar la habitación acompañado de náuseas o vómitos, es muy probable que la causa de su mareo al nadar esté relacionada con un problema médico.

Algunas causas, como el VPPB, se pueden abordar fácilmente mediante maniobras simples realizadas por médicos con entrenamiento vestibular, mientras que otras, como el mareo cervicogénico, a menudo responden a terapias manuales de músculos y articulaciones y ejercicios dirigidos. Al igual que con un músculo, un sistema vestibular subyacente más débil también se puede fortalecer con ejercicios específicos recetados por un fisioterapeuta especialista en vestibular.

Si bien un episodio único de hipotensión ortostática después de nadar puede no ser motivo de preocupación, especialmente si se pueden identificar otras causas (deshidratación, agua fría), se deben evaluar los episodios repetidos y consistentes para descartar deficiencias cardíacas subyacentes y los atletas en los medicamentos para la presión arterial deben hablar sobre la natación con sus médicos.

El síndrome del cazador con arco puede provocar complicaciones graves, que incluyen daño de las arterias vertebrales, coágulos de sangre y accidente cerebrovascular, por lo que el vértigo que se produce de forma reproducible en ciertos grados (generalmente superiores a 30) de rotación y extensión del cuello debe investigarse de inmediato. Por último, cualquier síntoma de mareo y vértigo que persista en la vida diaria y que no pueda atribuirse fácilmente a otras causas merece atención médica.

[¿Por qué me mareo después de nadar?: https://es.sportsfitness.win/entrenamiento/Otro-de-Coaching/1008054643.html ]