¿Está bien volver al gimnasio y a los entrenamientos en grupo?

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Ha habido más de un año de intenso enfoque científico en COVID-19, y más de la mitad de los estadounidenses han recibido al menos una dosis de una vacuna. Mucho ha cambiado, ¿todavía tenemos que respetar todas las restricciones que aplicamos hace un año? ¿Están bien los paseos de entrenamiento en grupo? ¿Todavía necesitamos usar máscaras cuando hacemos ejercicio al aire libre? ¿Cómo cambia las cosas estar vacunado?

El 27 de abril, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades intentaron responder algunas de esas preguntas. Las nuevas pautas se basan en un número cada vez mayor de estadounidenses vacunados, la disminución de las hospitalizaciones por Covid-19 y los datos que muestran que menos del 10% de la transmisión del virus ocurrió en entornos al aire libre. El CDC ahora dice que no tiene que usar una máscara cuando corre o anda en bicicleta al aire libre. Por tí mismo. O con miembros de su propio hogar. O asistir a una pequeña reunión (pequeña no está definida) de personas completamente vacunadas (¿reunirse implica no respirar con dificultad?). Que es más o menos lo que los vacunados entre nosotros ya han estado haciendo.

Si bien el anuncio de los CDC es ciertamente alentador en términos de nuestro progreso en la lucha contra la pandemia, hay tantos asteriscos y advertencias que aún es difícil determinar la aplicación práctica de esta información.

Dr. Andrew Getzin, médico jefe del equipo de USA Triathlon, expuso los hechos básicos desde su perspectiva. “Lo que sí sabemos es que los beneficios generales del ejercicio para la salud son extremadamente altos. Hacer ejercicio al aire libre siempre presenta menos riesgos que en el interior; y si puede vacunarse, hágalo. El mínimo riesgo de exposición durante el ejercicio no debería impedirle disfrutar de los enormes beneficios ".

Getzin ha estado leyendo la misma ciencia, los mismos estudios que informaron a los CDC, y se siente cómodo al extender las famosas y necesariamente muy cautelosas recomendaciones de la organización. Dijo que ir a un paseo de entrenamiento al aire libre con un grupo completamente vacunado, por ejemplo, presentaba "un riesgo casi nulo". Pueden respirar con dificultad, sin máscara, durante una o dos horas, a menudo a una distancia de 6 pies entre sí con muy poco riesgo, según Getzin. El estado de vacunación universal y el entorno de disipación de gotas al aire libre son los factores atenuantes en este caso.

¿Pero qué pasa si un miembro del grupo trae a un amigo no vacunado? Bueno, el riesgo aumenta. Esto se debe a que la vacuna protege a quienes la tienen de enfermarse gravemente, pero aún se desconoce si las personas vacunadas pueden portar y transmitir el virus a las personas no vacunadas.

"Nuevamente, es un riesgo relativo", dijo Getzin. “Están afuera, donde se sabe que la carga viral se disipa rápidamente, por lo que si bien no estar vacunado en este escenario aumenta levemente el riesgo, sigue siendo bajo. Si la persona no está vacunada y es vulnerable a un mal resultado, sería prudente eliminar cualquier exposición potencial [pasar el viaje en grupo]. Además, si hay una alta prevalencia de Covid en la comunidad, una persona no vacunada podría correr un mayor riesgo ".

La recomendación de los CDC para el ejercicio al aire libre sobre el interior proviene en parte de su trabajo de 2020 con la NFL, señaló Getzin. A pesar de varias horas de contacto físico cercano, sin máscaras, durante los juegos, no se encontró transmisión viral. Los deportes de contacto en interiores eran otra historia. "La mayoría de los casos provienen de una propagación asintomática en la que las personas permanecen adentro durante más de 15 minutos", dijo Getzin.

A pesar de que nos deshacemos de la máscara al aire libre, las cubiertas faciales siguen siendo parte de la vida, incluso para los que están completamente vacunados. Nuestro grupo de entrenamiento teórico completamente vacunado puede viajar sin máscara, pero deben tener una máscara a mano para la parada en el restaurante posterior al viaje, para hacer mandados o la posibilidad de encontrarse con una multitud.

Vacunado o no, Getzin estuvo de acuerdo en que no ha cambiado mucho en el interior:máscaras, distanciamiento, limpieza de superficies. No se ha registrado transmisión de virus en el agua, ni clorada ni fresca, por lo que cualquier riesgo que haya en la piscina proviene del contacto cercano en el vestuario. En una piscina cubierta, todos los usuarios deben usar máscaras en el vestuario y en el vestuario de la piscina al aire libre si hay mucha gente. ¿Y la clase de spinning indoor? Con un clima más cálido, parece fácil encontrar una alternativa más atractiva que sudar completamente enmascarado durante una sesión de 90 minutos.

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Hay ciencias de laboratorio y ciencias sociales. Salir de las restricciones pandémicas da miedo a algunos, no hay nada externo que anuncie su estado de vacunación y hay mucho espacio para la interpretación en las pautas de los CDC:¿qué es un grupo pequeño? ¿Es una rave una reunión? Hay algo que decir para calmar los temores de la gente, dijo Getzin:“Si estás corriendo en Central Park un domingo, podría ser una buena idea cubrirte, no porque estés en riesgo de transmisión, sino simplemente para enviar el mensaje de seguridad ".

La opinión de Getzin, de que las personas vacunadas pueden ejercitarse al aire libre como lo hacían en aquellos lejanos días anteriores al Covid con muy poco riesgo, es una buena noticia. Pero otros profesionales de la salud miran los mismos datos, los mismos estudios y ven la lista de incógnitas:¿durante cuánto tiempo proporcionan inmunidad las vacunas? ¿Son efectivos contra todas las variantes? ¿Puede una persona vacunada aún portar y transmitir el virus? Ninguna vacuna es 100% eficaz y ningún entorno es 100% seguro. ¿Qué pasa con esa franja de riesgo?

"En general, los mismos comportamientos que se han recomendado (usar mascarillas, mantenerse a una distancia de 6 pies, hacer ejercicio al aire libre siempre que sea posible, lavarse las manos con frecuencia) siguen siendo cosas que puede hacer para hacer ejercicio de manera segura". dijo la Dra. Regina Davis Moss, Directora Ejecutiva Asociada de la Asociación Estadounidense de Salud Pública.

Davis Moss recomendó el uso de doble máscara cuando se ejercita en interiores, especialmente cuando se hace ejercicio extenuante como correr en la cinta, girar o remar. Esto es, admitió, un desafío, por lo que la gente debería intentar hacer ejercicio de alta intensidad al aire libre. Pero estar al aire libre no es un pase gratuito, dijo. Dado el escenario de dos amigos completamente vacunados que corren juntos al aire libre, uno de los cuales Getzin caracterizó como de bajo riesgo, Davis Moss señaló los compromisos:estás más cerca de 6 pies, respirando con dificultad durante un período prolongado de tiempo. "Todos esos factores aumentan su riesgo".

Davis Moss es un experto en salud pública; Su enfoque es identificar el riesgo y fomentar las conductas más seguras para todos. Getzin está lidiando con un grupo de personas de bajo riesgo y en gran parte saludables que están ansiosas por hacer un entrenamiento de ladrillos. "Tienen diferentes objetivos", dijo el especialista en enfermedades infecciosas y corredor, el Dr. Dimitri Drekonja, profesor asociado de medicina en la Universidad de Minnesota.

Al igual que Getzin, Drekonja lee la ciencia y se siente cómodo estando un paso por delante de los CDC. "Está bastante claro que hacer ejercicio al aire libre es extremadamente seguro", dijo recientemente por teléfono. “Respirar mucho aumenta el riesgo, pero cualquier virus que pueda tener se disipa rápidamente con la brisa. El ejemplo que se usa a menudo es el de los ciclistas que se alinean en una línea y respiran con dificultad durante una hora o más. ¿Podría enfermarse por estar a favor del viento de alguien que no fue vacunado? Si, podrías. ¿Pero es raro? Absolutamente ”.

Si bien las máscaras siguen siendo una forma importante y eficaz de protegerse a sí mismo y a los demás, dijo Drekonja, los que cambiaron el juego están siendo vacunados y entrenando al aire libre. "Si usted y sus amigos han sido vacunados, es totalmente razonable hacer ejercicio juntos al aire libre", dijo. “Carreras en grupo, paseos en grupo. No es perfecto, no es a prueba de balas, pero pocas cosas lo son ".

A medida que navegamos en esta etapa de la pandemia, hay mucho espacio para la interpretación y la responsabilidad personales. La próxima rave, por ejemplo. ¿Se consideraría una reunión pequeña? Tu llamada.

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