Conozca este nuevo acrónimo de gestión de lesiones

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Casi todos los atletas conocen el consejo estándar para los músculos tirados, los esguinces de tobillo y otras lesiones de tejidos blandos:RICE, un acrónimo de descanso, hielo, compresión y elevación. Pero en los últimos años, los expertos han comenzado a cuestionar si estos pasos hacen más daño que bien.

“Muchas prácticas de manejo de lesiones se basan en creencias, más que en ciencia”, explicó el fisioterapeuta y científico clínico Blaise Dubois. “La ciencia, cuando hay ciencia, no siempre es en blanco y negro”.

Dubois cita la "I" en RICE como un ejemplo. El médico deportivo estadounidense Dr. Gabe Mirkin acuñó el término "ARROZ" en 1978, asumiendo que el hielo aplasta la inflamación. Pero en 2015, dio marcha atrás en esta hipótesis inicial y escribió que la investigación muestra que el hielo "puede retrasar la curación, en lugar de ayudar". Resulta que la inflamación es en realidad algo bueno para una lesión de tejidos blandos, ya que obliga al cuerpo a apresurar los recursos curativos al área lesionada a través de un mayor flujo sanguíneo.

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Para reemplazar el método obsoleto, Dubois y su equipo de investigadores desarrollaron un nuevo acrónimo de protocolo de manejo de lesiones publicado en el British Journal of Sports Medicine que fomenta la PAZ y el AMOR.

PEACE and LOVE adopta un enfoque integral y basado en evidencia para el manejo de lesiones. La primera palabra, PAZ, se centra en la atención inmediata:

P rotección
E elevación
A anular antiinflamatorios
C ompresión
E educación

La segunda mitad del protocolo, AMOR, describe los pasos para la rehabilitación:

L oad
O ptimismo
V ascularización
E ejercicio

"Además de abordar cómo las modalidades antiinflamatorias, como las píldoras y el hielo, ralentizan la reparación de los tejidos afectados, incluimos la educación, que es clave en el mundo de la sobremedicación, la sobreinvestigación y el sobretratamiento", dijo Dubois. Al agregar "educación", el enfoque es el primer protocolo de manejo de lesiones para abordar el "Dr. Google ”fenómeno que afecta a tantos atletas. Tratar de encontrar una solución rápida en Internet a menudo hace más daño que bien.

El componente psicosocial también se aborda con la adición de "optimismo" o acondicionamiento del cerebro para una recuperación óptima. La investigación muestra que las expectativas optimistas de los pacientes están asociadas con mejores resultados y pronóstico. De hecho, las creencias y emociones acerca de una lesión explican más la variación de los síntomas después de un esguince de tobillo que el grado de fisiopatología:cuanto más catastrofes tu lesión, más estarás limitado por tus síntomas.

Otra adición importante al protocolo se puede encontrar en las dos letras finales:VE, para vascularización y ejercicio. Las estrategias anteriores para el manejo de lesiones no han incluido el movimiento, a pesar de la evidencia que muestra que el ejercicio aeróbico sin dolor debe iniciarse unos días después de la lesión para estimular la motivación y aumentar el flujo sanguíneo a las estructuras lesionadas y acelerar la reparación.

“El cuidado de las lesiones de tejidos blandos no es solo durante la primera semana”, explicó Dubois. “El manejo de las lesiones de tejidos blandos es más que un control de daños a corto plazo. Al igual que con otras lesiones, los médicos deben apuntar a resultados favorables a largo plazo y tratar a la persona con la lesión, en lugar de la lesión de la persona ".

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