A pesar del aumento de la conciencia, RED-S sigue siendo un problema importante en los deportes de resistencia

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Cuando era una corredora de 16 años, Karin DeJong VanBaak vio un ciclo menstrual regular como un fracaso. "Pensé que si estaba teniendo mi período, no estaba entrenando lo suficientemente duro", dijo. Se pensaba que perder un período era una insignia de orgullo para los corredores, ya que indicaba bajo peso corporal y un esfuerzo intenso en el entrenamiento. Cuando no sucedía la amenorrea (el término clínico para la interrupción del ciclo menstrual), se requerían medidas drásticas, generalmente en forma de trastornos alimentarios y entrenamiento excesivo.

La historia de VanBaak es relativamente común entre los atletas de resistencia. Al adquirir la mentalidad de que "más ligero es más rápido", VanBaak se involucró en una serie de comportamientos poco saludables en la búsqueda de la aptitud, solo para verse plagado de lesiones y enfermedades. Su experiencia y recuperación, en parte, la llevaron a convertirse en doctora en medicina deportiva y profesora en la Universidad de Colorado. En la actualidad, realiza una investigación sobre la tríada de la atleta femenina, un síndrome potencialmente grave de tres condiciones interrelacionadas de factores de riesgo para la salud:amenorrea, trastornos alimentarios y disminución de la densidad mineral ósea. La Tríada, junto con su contraparte inclusiva de género, la Deficiencia Energética Relativa en el Deporte (RED-S), es algo que VanBaak encuentra de manera regular.

“Veinte años después, como médico de medicina deportiva, conozco a mujeres jóvenes todas las semanas que todavía piensan lo mismo que yo cuando tenía 16 años”, dijo VanBaak. “En un estudio de atletas de secundaria, encontramos que una alta proporción de atletas de hoy tienen la misma idea errónea que yo tenía hace tantos años”.

Los atletas de secundaria no son los únicos que buscan mantenerse en forma por medios poco saludables. VanBaak ve RED-S en mujeres adolescentes más jóvenes hasta en mujeres mayores, así como en atletas masculinos. "Me ha interesado mucho recientemente ver que la Tríada se manifiesta como infertilidad en los atletas de resistencia de entre 20 y 30 años", dijo. “También veo a menudo características pasadas de la tríada en mis pacientes con osteoporosis posmenopáusica. Obviamente, los hombres no tienen un ciclo menstrual, pero tendrán una supresión hormonal que puede manifestarse como disfunción sexual, problemas de salud ósea o incluso simplemente fatiga y problemas de rendimiento ".

Hace veinte años, la falta de conciencia sería comprensible, ya que la Tríada todavía era un síndrome recién identificado (RED-S no se nombraría hasta 2014) y pocas personas lo sabían, y mucho menos hablaban de él. Pero en los últimos años, eso ha cambiado. Existe más investigación para mostrar las consecuencias a corto y largo plazo de una ingesta calórica insuficiente y un gasto energético excesivo, y más atletas están hablando sobre su experiencia de primera mano con estas consecuencias. La corredora de élite Mary Cain reveló que entrenar en el Nike Oregon Project, ahora cerrado, valoraba la delgadez, y terminó desarrollando la condición. Eventualmente provocó cinco huesos rotos y descarriló su salud mental y su prometedora carrera atlética. La campeona del mundo Ironman 70.3 2016 Holly Lawrence ha compartido su experiencia en la búsqueda de "más ligero es más rápido" por medios poco saludables, lo que contribuyó a las lesiones y el bajo rendimiento. El triatleta profesional Jesse Thomas compartió recientemente su experiencia con los trastornos alimentarios, lo que se suma a una colección pequeña pero creciente de hombres en deportes de resistencia que sienten la presión de adelgazar. Las redes sociales han facilitado que la información sobre la Tríada y RED-S no solo se distribuya sino que se vuelva viral.

Pero a pesar de esta mayor información y conciencia, la Tríada y RED-S son tan frecuentes como siempre. Las investigaciones de la tríada de la atleta femenina en atletas de secundaria actuales han encontrado que el 36% tenía baja disponibilidad de energía, el 54% tenía anomalías menstruales y el 16% tenía baja densidad mineral ósea. En un estudio reciente de atletas universitarios, hasta el 84% de los atletas masculinos y femeninos informaron participar en conductas de mala adaptación al comer y controlar el peso, como atracones, ejercicio excesivo, dietas estrictas, ayuno, vómitos autoinducidos y el uso de peso. suplementos de pérdida. Un estudio de adultos reveló que el 20 por ciento de las mujeres y el 8 por ciento de los hombres cumplían los criterios de diagnóstico de anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastornos alimentarios no especificados de otra manera, en comparación con el 9 por ciento y el 0,5 por ciento de las mujeres y los hombres no atléticos, respectivamente. Los deportes que enfatizan la delgadez corporal, como las carreras de fondo, la pista, la natación y el triatlón, también se asocian con una mayor incidencia de trastornos alimentarios. ¿Por qué los atletas todavía quedan atrapados en este ciclo?

"Más atletas están conscientes y hay más recursos disponibles para todos estos grupos, pero aún queda mucho trabajo por hacer", dijo la Dra. Nancy Williams, codirectora del Laboratorio de Ejercicio y Salud de la Mujer en la Universidad Penn State. "A menudo, el interés en mejorar el rendimiento eclipsa el interés en la salud de los atletas".

VanBaak está de acuerdo:“Creo que este concepto erróneo que tenemos en los deportes de resistencia de que cuanto más pequeño es mejor se ve muy afectado por nuestra cultura, que nos dice que un determinado tipo de cuerpo es 'bueno' y todos los demás tipos de cuerpo son 'malos'. Parece que en todas partes miramos, se nos dice que los atletas, especialmente las atletas femeninas, necesitan verse de cierta manera. Es realmente difícil separar esas percepciones de la ciencia del alto rendimiento y la salud ".

No ayuda que la ciencia sobre la Tríada y RED-S no siempre sea clara. Williams dice que la investigación reciente sobre Triad y RED-S, en ocasiones, ha retrocedido en términos de calidad. “No caracterizaría la investigación reciente como necesariamente 'mejor' o incluso 'más'”, dijo Williams. “Nuestro grupo ha estado publicando investigaciones sobre Triad durante 25 años, y no diría que el trabajo anterior sea de menor calidad. De hecho, se puede argumentar que muchos artículos que se han publicado recientemente en el área de RED-S no son de buena calidad. Nuestro grupo ha llamado la atención sobre errores en artículos recientes de RED-S ".

La falta de investigación consistente de alta calidad dificulta el desarrollo e implementación de soluciones basadas en evidencia. En una encuesta de médicos de 2015, solo un tercio había oído hablar de la Tríada de la atleta femenina, y aproximadamente la mitad dijo que se sentía cómoda al tratar o derivar a un paciente con la Tríada. Dado el número de médicos que no pueden identificar correctamente la tríada en un entorno clínico, es probable que muchas mujeres no sean diagnosticadas y posteriormente tratadas. Lo mismo ocurre con los entrenadores y entrenadores atléticos, que a menudo no conocen Triad y RED-S y empujan los consejos de dieta centrados en la pérdida de peso, no en impulsar el rendimiento.

En un mundo perfecto, Williams crearía protocolos para que las condiciones de Triad se evalúen de manera adecuada y más exhaustiva durante los exámenes previos a la participación, el reembolso del seguro por las pruebas de densidad ósea regulares y mucha educación para médicos, entrenadores, entrenadores deportivos, padres y atletas.

El mayor desafío para reducir Triad y RED-S es cambiar años de programación social que dice que "más ligero es más rápido". Esta ecuación demasiado simplista ignora el punto de los rendimientos decrecientes, donde el bajo rendimiento, las lesiones por estrés óseo y el daño a largo plazo a la salud física y mental impiden los objetivos deportivos. Para cambiar el rumbo, VanBaak dijo que es fundamental cambiar la forma en que hablamos sobre el rendimiento, comenzando por hablar sobre los trastornos alimentarios o los períodos perdidos como una señal de alerta, no como una insignia de honor.

"Se necesita tiempo para que la investigación se convierta en un cambio significativo en el mundo real", dijo VanBaak. “Por eso es tan importante seguir hablando sobre este tema, en publicaciones, en las redes sociales y en las interacciones cotidianas con amigos, entrenadores y compañeros de equipo. Las ideas se difunden mejor a través de las relaciones personales, y eso debería hacer que cada uno de nosotros se sienta capacitado para decir esta verdad ”.



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