Barotrauma del oído:causas, Síntomas y prevención

Todo el mundo sabe que se supone que no debes bucear con un resfriado; es uno de los principios más enfatizados durante el entrenamiento de nivel de entrada. Pero es una regla que los buzos a menudo ignoran, o intentan evitar, usando descongestionantes porque a veces simplemente no podemos resistirnos a meternos en el agua. Solía ​​ser uno de los culpables hasta que mis acciones me alcanzaron; Como resultado, sufrí un barotrauma del oído medio.

Un barotrauma del oído es una lesión en el oído causada por cambios bruscos de presión, y puede ser provocado por varias circunstancias, así como buceando con un resfriado. Los barotraumas vienen en varias formas diferentes, y juntos constituyen las lesiones más comunes del buceo. El barotrauma del oído medio solo afecta al 30 por ciento de los buceadores primerizos y al 10 por ciento de los buceadores experimentados. Las lesiones de este tipo pueden ser increíblemente graves, incluso resultando en una pérdida auditiva permanente, y como descubrí, puede ser insoportablemente doloroso. Tuve suerte, mi herida fue leve, y sanó después de solo dos semanas; algunos casos de barotrauma mantienen a los buzos fuera del agua durante muchos meses. Es fácil prevenir el barotrauma del oído si sigue las precauciones y los procedimientos adecuados. Aquí nuestro objetivo es ayudar a los buceadores a aprender más sobre estas lesiones, y cómo evitar que sucedan.

¿Por qué ocurre el barotrauma?

Para comprender el barotrauma del oído, es importante comprender primero la anatomía del oído humano. Nuestros oídos se componen de tres secciones:el oído externo y dos secciones internas conocidas como oído medio e interno. La parte de la oreja que vemos se llama aurícula, qué canales suenan (y durante una inmersión, agua) en el oído. El orificio de la oreja se abre a un canal, al final del cual está el tímpano. También conocida como membrana timpánica, el tímpano separa el oído externo del oído medio, una sección llena de aire que contiene los tres huesos diminutos que conducen el sonido, los huesecillos. Es importante para comprender el barotrauma, el oído medio está conectado a la parte posterior de la garganta por las trompas de Eustaquio. Cuando igualamos durante un descenso, el aire pasa a lo largo de estos tubos para equilibrar la presión dentro del oído medio con la presión ambiental que actúa sobre el otro lado (exterior) del tímpano. El oído medio está separado por el otro extremo del oído interno por dos membranas excepcionalmente delgadas conocidas como ventana redonda y ventana oval. Si estas membranas se perforan, El líquido puede filtrarse del oído interno al oído medio. causando daños considerables.

Prevenir el barotrauma

Según la ley de Boyle, a medida que aumenta la presión ambiental, un volumen lleno de gas en contacto con esa presión disminuye, y viceversa. Esta es la ley física relacionada con el barotrauma del oído, que ocurre cuando el aumento de la presión ambiental en el descenso (o la disminución de la presión ambiental en el ascenso) hace que el volumen de los espacios llenos de gas en el oído se contraiga o expanda. A medida que cambian los espacios, los tejidos sensibles que componen el oído están distorsionados, eventualmente causando que se dañen. Para evitar lesiones, es importante que los espacios de gas dentro del oído se mantengan igualados, es decir., a una presión igual a la del agua que entra por el oído externo. Una diferencia de presión de solo 2 psi es suficiente para causar una incomodidad significativa, mientras que una diferencia de 5 psi es suficiente para hacer que el tímpano se rompa. Un barotrauma puede ocurrir a cualquier profundidad, pero debido a que el mayor cambio de presión por pie ocurre en aguas poco profundas, un buzo es más susceptible a este tipo de lesión en los primeros 14 pies de un descenso desde la superficie. Esto explica por qué se nos enseña a igualar temprano y con frecuencia, y debido a que la presión ambiental sigue cambiando a medida que descendemos, necesitamos igualar cada pocos pies para evitar un desequilibrio de presión.

Los peligros de los descongestionantes

Aunque estas lesiones son más frecuentes en el descenso, también es posible que ocurran en el ascenso, particularmente si un buceador ha tomado medicamentos descongestionantes que posteriormente han desaparecido. A medida que ascendemos y la presión ambiental disminuye, el gas en el oído medio se expande. Si las trompas de Eustaquio se han bloqueado debido a la congestión, este aire en expansión no puede escapar y las membranas en ambos extremos del compartimiento del oído medio pueden deformarse o incluso romperse como resultado. Esta situación, conocido como bloque inverso, así es como sufrí el barotrauma del oído medio. Fue increíblemente aterrador:ya en profundidad, No tuve más remedio que salir a la superficie eventualmente. Intenté retrasar mi ascenso descendiendo unos metros y dando tiempo al aire atrapado para escapar, pero finalmente fui forzado por el aire y los límites de no descompresión a ascender a pesar de saber que hacerlo me causaría una lesión. El barotrauma resultante fue sin duda el peor dolor que he experimentado (incluyendo múltiples huesos rotos), y me convirtió en el espacio de una inmersión de un buceador de congestión imprudente a uno con un sano respeto por las reglas.

Otras causas comunes de barotrauma del oído incluyen técnicas de ecualización ineficaces, la imposibilidad de igualar en absoluto o con suficiente frecuencia, y ecualizaciones que son demasiado contundentes. Desafortunadamente, algunos buzos tienen trompas de Eustaquio naturalmente apretadas que pueden evitar que se igualen de manera efectiva. En esos casos, las personas deben buscar consejo médico para saber si pueden o no bucear.

Hay varios tipos diferentes de barotrauma del oído:

• El más común es el barotrauma del oído medio, generalmente causado por ecualización ineficaz o fallida, o un bloqueo de las trompas de Eustaquio. Se caracteriza por la incapacidad de equiparar la presión en el oído medio con la presión del agua circundante, resultando en la creación de un vacío en el descenso, o una acumulación de presión en el ascenso. El tímpano y los tejidos del oído medio sufren daños, haciendo que el compartimento se llene de sangre y líquidos. Los síntomas incluyen una sensación de plenitud dentro del oído, escuchar que está amortiguado o perdido por completo, y un tímpano que parece rojo e hinchado hacia afuera o retraído hacia adentro. Generalmente, estos síntomas se desarrollarán al salir a la superficie, pero puede aparecer varias horas después.

• El barotrauma del oído interno suele ocurrir cuando los buzos igualan con demasiada fuerza o no pueden igualar en absoluto. La práctica de taparse la nariz y sonarse se conoce como maniobra de Valsalva. Si se realiza con demasiada fuerza cuando las trompas de Eustaquio están bloqueadas, el líquido en el oído interno se sobrepresuriza, provocando la rotura de la ventana redonda. El barotrauma del oído interno también puede ocurrir si un buceador no logra igualar en el descenso. En ese caso, el vacío creado en el oído medio afecta no solo al tímpano sino también a la ventana oval. Si la ventana ovalada se contrae demasiado hacia el oído medio, los huesecillos pueden perforarlo, provocando la entrada de líquido en el oído medio. Los síntomas de este tipo de barotrauma incluyen vértigo repentino, vómitos un rugido en los oídos y pérdida auditiva.

• El barotrauma del oído externo ocurre cuando el canal auditivo está bloqueado, posiblemente por una capucha ajustada, auriculares, o acumulación de cerumen. La obstrucción crea una bolsa de aire entre él y el tímpano, que se convierte en vacío a medida que aumenta la presión ambiental. Esto puede causar la ruptura superficial de los vasos sanguíneos en el canal auditivo o, mas serio, Daño o perforación del propio tímpano. Los síntomas típicos de este tipo de barotrauma incluyen sangrado y filtración de líquidos del oído, y posible pérdida auditiva. Si sospecha este tipo de barotrauma, no debes ponerte ningún tipo de gotas en el oído, ya que la barrera entre el oído externo y el medio se ha visto comprometida y el líquido que ingresa al oído medio causará vértigo extremo.

Cualquier sospecha de barotrauma requiere atención médica inmediata. y la abstinencia de bucear hasta que se le indique lo contrario. Para evitar que ocurran las lesiones en primer lugar, siga varias pautas básicas. Primero, recuerde siempre igualar temprano y con frecuencia, particularmente durante los primeros 14 pies de su descenso. El mejor método es taparse la nariz y sonarse suavemente. mientras inclina la cabeza de un lado a otro. También puede mover la mandíbula de un lado a otro o tragar, si eso funciona para ti. Practique la ecualización en tierra antes de entrar al agua, especialmente si tiene problemas para aclararse los oídos con frecuencia. Es importante destacar que nunca fuerce la ecualización. Si no sucede fácilmente, abandonar la inmersión. Si tiene problemas de ecualización recurrentes, visitar un oído, especialista en garganta y nariz que puede aconsejarle sobre cómo proceder de forma segura. Nunca use audífonos debajo del agua, o capuchas que se ajustan demasiado, y sobre todo, Nunca, bucear con un resfriado. Tómelo de alguien que sabe:simplemente no vale la pena.

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