Las nuevas pautas sobre conmociones cerebrales relacionadas con el deporte protegen a los atletas

La comunidad de deportes de alto rendimiento de Canadá ha anunciado pautas nacionales sobre conmociones cerebrales relacionadas con el deporte diseñadas para proteger a sus atletas nacionales y de la próxima generación.

Las pautas completas y estandarizadas sobre conmociones cerebrales relacionadas con el deporte, desarrolladas por expertos médicos en jefe de la red del Instituto Canadiense de Deportes Olímpicos y Paralímpicos (COPSI), Own the Podium (OTP), el Comité Olímpico Canadiense (COC) y el Comité Paralímpico Canadiense (CPC) , reflejan un compromiso de colaboración para liderar el desarrollo de políticas nacionales y brindar atención médica líder en el mundo para atletas, entrenadores, personal y funcionarios de alto rendimiento en todo el sistema deportivo de Canadá.

"El enfoque multidisciplinario utilizado por la Red COPSI ha desarrollado una experiencia y asociaciones significativas para convertirse en un líder en el manejo de conmociones cerebrales relacionadas con el deporte", dijo el Dr. Brian Benson, Director Médico y Director de Medicina Deportiva en CSI Calgary. “Estas pautas nacionales sobre conmociones cerebrales deportivas de alto rendimiento son producto de una amplia colaboración dentro de la Red”.

"Las pautas sobre conmociones cerebrales se basan en la base existente establecida por Parachute Canada y la red COPSI, que ejemplifica el deseo de Canadá de proteger la salud y el bienestar de los atletas", agregó el Dr. Andy Van Neutegem, Director de Ciencias del Rendimiento, Investigación e Innovación de la OTP. “Lograr la excelencia es el objetivo final de todos los programas de alto rendimiento en Canadá, al mismo tiempo que se protege siempre la salud y la seguridad de nuestros atletas y entrenadores. La OTP y sus socios continuarán impulsando la investigación en la prevención y el manejo de lesiones, colaborando con expertos para proporcionar prácticas basadas en evidencia para las Organizaciones Deportivas Nacionales ”.

El siguiente es un resumen de las pautas de conmoción cerebral relacionadas con el deporte que se han establecido. Haga clic aquí para leer las pautas en detalle.

1. Definición de conmoción cerebral:la conmoción cerebral relacionada con el deporte se define como una lesión cerebral traumática inducida por fuerzas biomecánicas. Hay varias características comunes que pueden utilizarse para definir clínicamente la naturaleza de una lesión en la cabeza por conmoción cerebral.
2. Política, protocolo y educación sobre conmociones cerebrales deportivas:todas las Organizaciones Deportivas Nacionales de alto riesgo para los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de invierno y verano deben tener una política y un protocolo actualizados sobre conmociones cerebrales que aborden específicamente el código de conducta y la educación / concienciación sobre las conmociones cerebrales , retiro del deporte y regreso al deporte.
3. Evaluación clínica de pretemporada (sano, ileso):durante el período de pretemporada y antes del primer día del campamento de entrenamiento de la temporada competitiva, se sugiere que todos los atletas deportivos de alto riesgo completen varias evaluaciones clínicas bajo la supervisión y orientación del médico del equipo en el momento de la Admisión Médica Integral del Atleta de la Red COPSI sobre una base anual.
4. Reconocimiento de conmoción cerebral y retiro de la participación en deportes para evaluación médica:si se sospecha una conmoción cerebral, el atleta debe ser retirado del entrenamiento o competencia y evaluado de inmediato. Se recomienda que un terapeuta atlético, fisioterapeuta, quiropráctico o médico certificado por el equipo COPSI Network, COC o CPC esté en el lugar durante la práctica, el entrenamiento y la competencia.
5. Evaluación y manejo de la conmoción cerebral aguda:
   a. Evaluación clínica y manejo:(1) La conmoción cerebral es un diagnóstico clínico con la ayuda de un historial clínico completo, que incluye el mecanismo de la lesión y el historial de lesiones previas, y un examen neurológico detallado tan pronto como sea posible después de la lesión por parte del médico del equipo o la experiencia de un médico. con conmoción cerebral deportiva. (2) Si se diagnostica formalmente una conmoción cerebral, se recomienda reposo físico y cognitivo durante las primeras 24 a 48 horas posteriores a la conmoción cerebral. (3) Después de 24-48 horas de descanso relativo, se puede alentar a los atletas a volverse más activos de manera gradual y progresiva mientras se mantienen por debajo de sus umbrales cognitivos y físicos de exacerbación de síntomas. (4) Cuando el equipo médico determina que el atleta está libre de síntomas relacionados con la conmoción cerebral en reposo y con el esfuerzo, se sugiere que el atleta repita la prueba cognitiva / neuropsicológica basada en la web para la evaluación posterior a la conmoción cerebral.
   B. Regreso al deporte (entrenamiento y / o competencia sin restricciones) - Se recomienda que los atletas regresen al entrenamiento y competencia sin restricciones solo después de que hayan ocurrido las siguientes circunstancias:(1) Se resuelven los síntomas relacionados con la conmoción cerebral en reposo. (2) No hay recurrencia de síntomas relacionados con la conmoción cerebral en los niveles de esfuerzo requeridos para la práctica y la competencia sin restricciones. (3) El estado clínico y neuropsicológico posterior a la conmoción cerebral del atleta ha vuelto a los niveles iniciales individuales según lo juzgado por el médico del equipo.
   c. Síntomas persistentes:aproximadamente el 15-30% de los pacientes experimentarán síntomas persistentes. Se sugiere que el tratamiento sea individualizado y dirigido a factores médicos, físicos y psicosociales específicos identificados en evaluaciones multidisciplinarias.
   d. Evaluación lateral:si se sospecha que un atleta sufre una lesión grave en la cabeza o la columna durante un juego o práctica, se debe llamar a una ambulancia de inmediato para trasladar al paciente al departamento de emergencias más cercano para una evaluación médica adicional. Si no hay preocupación por una lesión más grave en la cabeza o la columna y después de que se hayan abordado los problemas de primeros auxilios, todos los casos sospechosos de conmoción cerebral deben ser retirados del campo de juego y evaluados por el equipo médico en un ambiente libre de distracciones.

En colaboración con el COC y el CPC, las pautas serán reconocidas antes y durante los Juegos Olímpicos y Paralímpicos y en los períodos de los Juegos Panamericanos y Parapanamericanos con vigencia inmediata.

“Esta colaboración es un excelente ejemplo de cómo la red COPSI puede ayudar a estandarizar la salud y la seguridad de los atletas de alto rendimiento en todo el país”, dijo el Dr. Robert McCormack, director médico de COC. “Este es un gran paso y apoyamos estas pautas que ayudarán a informar nuestro enfoque para los próximos Juegos de Lima y Tokio y más allá. Es importante que el equipo de Canadá esté protegido y evaluado con el más alto nivel de precisión en el escenario más grande del mundo deportivo ".

"Creemos que este compromiso de colaboración marca a Canadá como líder mundial en la protección de los atletas de alto rendimiento de las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte y esperamos que establezca el estándar en los Juegos", agregó el Dr. Andy Marshall, director médico de CPC. "Sin embargo, también reconocemos que estas pautas deben revisarse con regularidad y hacemos un llamamiento a los nuevos avances médicos y científicos para que se unan al desarrollo de la atención médica de clase mundial para nuestros atletas".

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